Risikofaktoren einer Insektengiftallergie
Menschen, die sich beruflich viel in der Nähe von Bienen oder Wespen aufhalten oder oft im Freien unterwegs sind, tragen ein erhöhtes Risiko für eine Sensibilisierung und in der Folge auch für eine allergische Reaktion auf Insektenstiche.
Wissenschaftliche Beratung:
Prof. Dr. Thomas Fuchs, Ärzteverband Deutscher Allergologen c/o Universitätsmedizin Göttingen, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie
E-Mail: fuchsth@med.uni-goettingen.de
Menschen, die sich beruflich viel in der Nähe von Bienen oder Wespen aufhalten oder oft im Freien unterwegs sind, tragen ein erhöhtes Risiko für eine Sensibilisierung und in der Folge auch für eine allergische Reaktion auf Insektenstiche.
Wissenschaftliche Beratung:
Prof. Dr. Thomas Fuchs, Ärzteverband Deutscher Allergologen c/o Universitätsmedizin Göttingen, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie
E-Mail: fuchsth@med.uni-goettingen.de
In erster Linie sind das Imker sowie deren Familienangehörige und Nachbarn, aber auch Obst- und Bäckereiverkäufer:innen, Waldarbeiter:innen, Gärtner:innen, Feuerwehrleute, Landwirt:innen, Bauarbeiter:innen und LKW-Fahrer:innen. So zeigen bestimmten Untersuchungen zufolge 14 bis 32 Prozent aller Imkerinnen und Imker systemische allergische Reaktionen auf Insektenstiche, bei ihren Angehörigen sind es immerhin noch 10 Prozent.
Besondere Vorsichtsmaßnahmen sollten Menschen ergreifen, die in der Vergangenheit schon einmal eine schwere Anaphylaxie erlitten haben. Ihnen wird empfohlen, stets ein Notfallset bei sich zu tragen.
Auch leichtere allergische Reaktionen können Anaphylaxien begünstigen
Eine Studie hat Hinweise ergeben, dass früher erlittene leichtere allergische Reaktionen ebenfalls zum Anaphylaxie-Risiko beitragen. Generell erhöht sich dieses Risiko für Menschen ab 40 Jahren sowie bei Vorliegen einer Herzkreislauf-oder Asthmaerkrankung. Auch körperliche oder psychische Belastungssituationen können das Anaphylaxie-Risiko erhöhen.
Aufpassen sollten Menschen, die regelmäßig Medikamente gegen Bluthochdruck wie Betablocker oder ACE-Hemmer einnehmen. Bestimmte Schmerzmittel, die so genannten nichtsteroidalen Antirheumatika, könnten das Risiko ebenfalls steigern. Zu dieser Medikamentengruppe zählen bekannte Medikamente wie Acetylsalicylsäure, Ibuprofen oder Diclofenac.
Eine Sonderrolle nimmt die Erkrankung Mastozytose ein. Dabei handelt es sich um eine Anhäufung von Mastzellen in der Haut oder auch in den inneren Organen, also genau in jenen Zellen, die bei Allergien vom Soforttyp wie der Insektengiftallergie große Mengen des entzündungsfördernden Stoffs Histamin produzieren.
Wo besonders viele Mastzellen vorhanden sind, wird natürlich auch besonders viel Histamin produziert. Daher verlaufen anaphylaktische Reaktionen bei Menschen mit Mastozytose häufig besonders schwer. Ihnen wird daher ebenfalls das Tragen eines Notfallsets empfohlen. Ein Hinweis auf Mastozytose ist die Konzentration der Substanz Tryptase im Blut. Ist der Wert erhöht, müssen weitere Untersuchungen
Grundlagen
Die häufigsten Insektengiftallergien richten sich gegen Bienen und Wespen. Sie entstehen durch einen Insektenstich, bei dem das Gift in die Blutbahn gelangt.
Symptome
Bei einer Insektengiftallergie reichen die möglichen Symptome von leichten Rötungen und Schwellungen bis hin zu schweren allergischen Reaktionen.
Verbreitung
Relativ viele Menschen reagieren leicht auf Insektenstiche - doch nur wenige leiden unter einer ausgeprägten Insektengiftallergie.
Diagnose
Eine genaue Diagnose der Insektengiftallergie ist wichtig, wenn ein Insektenstich zu einer starken Reaktion geführt hat.
Behandlung
Die Behandlung einer Insektengiftallergie richtet sich nach der Schwere der Symptome. In schweren Fällen ist eine Notfallbehandlung nötig.
Prävention
Die beste Möglichkeit, einer Insektengiftallergie vorzubeugen, ist, nicht gestochen zu werden. Unsere Tipps können dabei helfen.
Forschungsansätze
Die Forschung zu Insektengiftallergien konzentriert sich auf die Sicherheit und Wirksamkeit der spezifischen Immuntherapie.
Quellen
Die hier aufgeführten Leitlinien und Aufsätze richten sich, so nicht ausdrücklich anders vermerkt, an Fachkreise. Ein Teil der hier angegebenen Aufsätze ist in englischer Sprache verfasst.
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- Blank, S. et al.: Prevalence of Hymenoptera venom allergy and sentization in the population representative german KORA cohort. Allergo J Int 2019, DOI 10.1007/s40629-018-0089-4
- Blank, S. et al.: Component-resolved evaluation of the content of major allergens in therapeutic extracts for specific immunotherapy of honeybee venom allergy. In: Human Vaccines & Immunotherapeutics, 13:10, 2482-2489
- Blank, S. et al.: Component-resolved diagnostics to direct in venom immunotherapy: Important steps towards precision medicine. In: Clin Exp Allergy 2018; 48: 354 - 364
- Brehler, R.: Aktueller Forschungsstand bei Insektengiftallergie. Vortrag bei Tagung Allergo Update 2018
- Brehler, R.: Insekten und Spinnentiere als Auslöser toxischer und allergischer Reaktionen in Deutschland. In: Allergo J Int 2017; 26: 129 - 36
- Bundesministerium für Ernährung, Landwirtschaft und Verbraucherschutz: Aktionsplan Allergien - Allergieportal. (eingestellt am 31.12.2012)
- Deutsche Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI) et al.: Diagnose und Therapie der Bienen und Wespengiftallergie. Stand: 01.03.2011. Wird zur Zeit überprüft (Letzter Abruf: 24.01.2024 )
- Deutsche Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI) et al.: Akuttherapie und Management der Anaphylaxie. In Allergo J Int 2014, 23: 96. Stand 31.12.2013. Wird zur zeit überprüft (Letzter Abruf: 24.01.2024)
- Erasmus C. et al.: Infantile multicystic encephalomalacia after maternal bee sting anaphylaxis during pregnancy. In: Arch Dis Child 1982, 57: 785 -787
- European Centre for Allergy Research Foundation (ECARF): Insektengiftallergie (Letzter Abruf: 24.01.2024)
- Golden D. et al.: Outcomes of allergy to insect stings in children, with and without venom immunotherapy. In: N Engl J Med 2004, 351: 668–674
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- Manmohan, M. et al.: Current state of follow-up care for patients with Hymenoptera venom anaphylaxis in southwest Germany. In: Allergo J Int (2018) 27: 4 - 14
- Park, J. et al.: Risk Associated with Bee Venom Therapy: A Systematic Review and Meta-Analysis. In: PLoS 1 2015, 10 (5)
- Präventions- und Informationsnetzwerk Allergie und Asthma e.V., (Hrsg.): Allergien und Asthma bei Kindern und Jugendlichen – das pina-online Buch, Kap. 9 Insektengiftallergien (Letzter Abruf 24.01.2024)
- Schwartz H. et al.: Venom immunotherapy in the Hymenoptera-allergic pregnant patient. In: J Allergy Clin Immunol 1990, 85: 709–12
- Sturm, GJ et al.: EACCI guidelines on allergen immunotheraphy: Hymenoptera venom allergy. In: Allergy. 2018 Apr;73(4):744-764.
- Valentine M. et al.: The value of immunotherapy with venom in children with allergy to insect stings. In: N Engl J Med 1990, 323: 1601 - 16033
- Worm, M. et al.: Triggers and treatment of anaphylaxis: an analysis of 4000 cases from Germany, Austria and Switzerland. In: Dtsch Arztebl Int 2014, 111: 367–75.
Letzte Aktualisierung:
01.08.2021
