Skip to main content
Neurodermitis
яна винникова - stock.adobe.com

Die Symptome der Neurodermitis

Neurodermitis sieht bei Babys anders aus als bei Kleinkindern. Im Jugendlichen- und Erwachsenenalter ändert sich das Erscheinungsbild erneut. Bei Babys erkennt man die Krankheit an

Wissenschaftliche Beratung:

Prof. Dr. Claudia Traidl-Hoffmann, UNIKA-T Augsburg/TU München, Institut für Umweltmedizin

E-Mail: claudia.traidl-hoffmann@tum.de

Neurodermitis sieht bei Babys anders aus als bei Kleinkindern. Im Jugendlichen- und Erwachsenenalter ändert sich das Erscheinungsbild erneut. Bei Babys erkennt man die Krankheit an

Wissenschaftliche Beratung:

Prof. Dr. Claudia Traidl-Hoffmann, UNIKA-T Augsburg/TU München, Institut für Umweltmedizin

E-Mail: claudia.traidl-hoffmann@tum.de

  • Rötungen an den Wangen und auf der Kopfhaut (Beginn circa zweiter bis dritter Lebensmonat),
  • juckenden Bläschen, entzündeten und nässenden Hautpartien, auf denen sich oft Krusten bilden,
  • Schuppen am Kopf, die an verbrannte Milch erinnern („Milchschorf“),
  • ausgeprägtem Juckreiz, der die Kleinen oft zum Weinen bringt,
  • Ekzemen an den Knien, wenn die Kinder zu krabbeln beginnen.

Ekzeme sind ein fast sicheres Anzeichen der Erkrankung, allerdings treten Ekzeme auch bei anderen Erkrankungen auf, wie dem seborrhoischen Ekzem oder etwa der Kontaktdermatitis. Die Krankheit kann in Schüben verlaufen oder sich kontinuierlich entwickeln. Bei etwa der Hälfte der Kinder verschwinden die Symptome bis zum zweiten Lebensjahr.

Textalternative zu der Grafik "Bevorzugte Körperstellen bei Neurodermitis im Säuglingsalter, in der Kindheit und bei Erwachsenen"

Neurodermitis-Symptome bei Kleinkindern

Bei Kleinkindern verändern sich die Lage und die Beschaffenheit der Ekzeme. Sie sind, genau wie die übrige Haut, jetzt eher trocken und können entstehen an

  • Ellenbogen, Handgelenken und Knien,
  • Nacken, Gesicht, Augenlidern,
  • Oberschenkeln, Gesäß,
  • Fußrücken und Händen (bei Daumenlutschern gerne auch am jeweiligen Daumen) sowie den Lippen.

In diesem Alter ist es schwerer, die Kinder vom Kratzen abzuhalten. Ständiges Kratzen verschlechtert den Hautzustand weiter. Es kann etwas helfen, die Fingernägel der Kinder sehr kurz zu halten und ihnen nachts Baumwollhandschuhe anzuziehen.

Symptome bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen

Bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen liegen die Ekzeme meist an

  • Stirn, Augen oder Mund,
  • Hals und Nacken, oberem Brustbereich,
  • Kniekehlen, Ellenbeugen,
  • Leisten,
  • Handrücken.

Oft ist auch die Kopfhaut betroffen. Sie ist gerötet, schuppt und entzündet sich. Dadurch fallen manchmal die Haare aus. Schulkinder leiden bisweilen unter Ekzemen am Gesäß, womöglich verursacht durch langes Sitzen auf nicht atmungsaktiven Unterlagen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

Auch bei älteren Erwachsenen kann eine Neurodermitis neu ausbrechen. Manchmal ist es dann eine Form, die sich in kleinen, juckenden Knötchen äußert (Prurigo). Diese treten an ganz unterschiedlichen Stellen am Körper auf und können stark jucken. Weitere wesentliche Symptome der Erwachsenen-Neurodermitis können sein:

  • Ekzeme an Händen und Füßen,
  • juckende Krusten auf der behaarten Kopfhaut,
  • gerötete, rissige und entzündete Ohrläppchen-Ränder,
  • entzündete, juckende Haut an den Lippen,
  • Brennen und/oder Missempfindungen im Bereich der Mund- und Rachenschleimhäute,
  • Verdauungsstörungen mit Durchfall, Blähungen, Bauchschmerzen.

Für Atopiker kennzeichnend ist das gleichzeitige Auftreten mehrerer allergischer Erkrankungen. So leiden Neurodermitis-Betroffene häufig auch unter allergischem Schnupfen (zum Beispiel Heuschnupfen oder Hausstaubmilbenallergie), Asthma bronchiale oder anderen allergisch bedingten Beschwerden. Selten gibt es schwere Verläufe, bei denen die Hautoberfläche am ganzen Körper gerötet und entzündet ist (Erythrodermie). Die Ursache dieser schweren Verläufe ist oft unbekannt.

Quellen

Die hier aufgeführten Leitlinien und Aufsätze richten sich, so nicht ausdrücklich anders vermerkt, an Fachkreise. Ein Teil der hier angegebenen Aufsätze ist in englischer Sprache verfasst.

  • Alm, B. et al.: Early introduction of fish decreases the risk of eczema in infants. In: Archives of Disease in Childhood, 2009, 94: 11-15
  • Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Forschung et al.: „ULLAs Praxis – Die Umsetzung der Leitlinie Atopische Dermatitis in die Praxis“, in: Pädiatrische Allergologie, 2009, 12(2): 25-36
  • Atopic dermatitis/Eczema: challenges and opportunities toward precision medicine. In: Allergy, 2015, 71(5): 588-592
  • Bath-Hextall, FJ. et al.: Dietary exclusions for established atopic eczema (Review). In: Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 1
  • Beck, L. et al.: Dupilumab Treatment in Adults with Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis. In: New England Jorunal of Medicine, 2014, 371: 130-139
  • Bieber, T. et al.: Global Allergy Forum and 3rd Davos Declaration 2015: Atopic dermatitis/Eczema: challenges and opportunities toward precision medicine. In: Allergy, 2016, 71(5): 588-92
  • Bieber, T. et al.: Global Allergy Forum and 3rd Davos Declaration 2015
  • Bundesministerium für Ernährung, Landwirtschaft und Verbraucherschutz: Aktionsplan Allergien - Allergieportal. (eingestellt am 31.12.2012)
  • Bundessozialgericht : Urteil vom 6.3.2012, Aktenzeichen B 1 KR 24/10 R
  • Center für Allergy Research and Education: https://www.ck-care.ch/ (Letzter Abruf: 30.01.2024)
  • Deutscher Allergie- und Asthmabund (DAAB): Clever gesalbt bei Neurodermitis (Letzter Abruf: 30.01.2024)
  • Fluhr, JW. et al.: Silver‐loaded seaweed‐based cellulosic fiber improves epidermal skin physiology in atopic dermatitis: safety assessment, mode of action and controlled, randomized single‐blinded exploratory in vivo study. In: Experimental dermatology, 2010, 19: E9-E15
  • Gauger, A. et al.: Silver‐coated textiles reduce Staphylococcus aureus colonization in patients with atopic eczema. In: Dermatology, 2003, 207: 15-21
  • Grundmann, S. et al.: Modern Aspects of Phototherapy for Atopic Dermatitis. In: Journal of Allergy, 2012, doi:10.1155/2012/121797
  • Guttman-Yassky, E. et al.: Efficacy and safety of fezakinumab (an anti-IL-22 monoclonal antibody) in adults with moderate to severe atopic dermatitis inadequately controlled by conventional treatments - A randomized, double-blind, phase 2a trial. In: Journal of the American Academy of Dermatology, 2018, doi: 10.1016/j.jaad.2018.01.016
  • Hanifin, JM., Rajka, G.: Diagnostic features of atopic dermatitis. In: Acta Dermato-Venereologica Supplement (Stockh), 1980; 59: 44-47
  • Heinlin, J. et al.: A first prospective randomized controlled trial on the efficacy and safety of synchronous balneophototherapy vs. narrow-band UVB monotherapy for atopic dermatitis. In: Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2011, 25: 765 – 773
  • Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) (Hrsg., 2006): Balneophototherapie. IQWiG-Report Nr. N04-04
  • Kantor, R. et al.: Association of atopic dermatitis with smoking: A systematic review and meta-analysis. In: Journal of the American Academy of Dermatology, 2016, 75(6): 1119-1125
  • Klinikum rechts der Isar der TU München, Abteilung Experimentelle Dermato-Immunologie (Letzter Abruf: 30.01.2024)
  • Klinikum rechts der Isar der TU München, Abteilung Klinisch-experimentelle Allergologie (Letzter Abruf: 30.01.2024)
  • Koletzko, B. et al.: Ernährung und Bewegung von Säuglingen und stillenden Frauen. In: Monatsschrift Kinderheilkunde Supplement 5, 2016, 164: S433-S457
  • Koletzko, B. et al.: Ernährung und Lebensstil vor und während der Schwangerschaft – Handlungsempfehlungen des bundesweiten Netzwerks Gesund ins Leben. In: Geburtshilfe und Frauenheilkunde, 2018, 78: 1-22. 
  • Koppelhus, U. et al.: Cyclosporine and extracorporeal photopheresis are equipotent in treating severe atopic dermatitis: a randomized cross-over study comparing two efficient treatment modalities. In: Frontiers in Medicine, 2014, doi:10.3389/fmed.2014.00033 (Letzter Abruf: 30.01.2024)
  • Lim, J., Stern, R.: High Levels of Ultraviolet B Exposure Increase the Risk of Non-Melanoma Skin Cancer in Psoralen and Ultraviolet A-Treated Patients. In: Journal of Investigative Dermatology, 2005, 124: 505-513
  • Luger, T. A. et al.: S1-Leitlinie Therapie des atopischen Ekzems mit Calcineurin-Inhibitoren (Gültigkeit abgelaufen; Letzter Abruf: 30.01.2024)
  • Luger, T. A. et al.: Topische Dermatotherapie mit Glukokortikoiden – Therapeutischer Index. In: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, 2004, 2(7): 629 - 634
  • Myles, I. A.: First-in-human topical microbiome transplantation with Roseomonas mucosa for atopic dermatitis. In: JCI Insight. 2018;3(9):e120608
  • Noren, P. et al.: The positive effects of habit reversal treatment of scratching in children with atopic dermatitis: a randomized controlled study. In: British Journal of Dermatology, Vol. 178, Nr. 3, März 2018, S. 665-674
  • Ortiz, K. J., Yannias, JA.: Contact dermatitis to cosmetics, fragrances, and botanicals. In: Dermatology and Therapy, 2004, 17(3): 264-271
  • Paternoster, L. et al.: Multi-ancestry genome-wide association study of 21,000 cases and 95,000 controls identifies new risk loci for atopic dermatitis. In: Nature Genetics, 2015, 47: 1449-1456
  • Patrizi, A. et al.: Management of atopic dermatitis: safety and efficacy of phototherapy. In: Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 2015, doi:10.2147/CCID.S87987
  • Pfaar, O. et al.: S2k-Leitlinie zur (allergen-)spezifischen Immuntherapie bei IgE-vermittelten allergischen Erkrankungen. In: Allergo Journal International, 2014, 23: 282-319
  • Proksch, E. et al.: Bathing in a magnesium-rich Dead Sea salt solution improves skin barrier function, enhances skin hydration, and reduces inflammation in atopic dry skin. In: International Journal of Dermatology, 2005, 44: 151-157
  • Schäfer, T. et al.: S3-Leitlinie Allergieprävention – Update 2014. In: Allergo Journal International, 2014, 23(187): 32-45
  • Schmitt, J. et al.: Psychiatric comorbidities in adult eczema. In: British Journal of Dermatology, 2009, 161: 878-883
  • Schmitt, J. et al.: Infant-onset eczema in relation to mental health problems at age 10 years: Results from a prospective birth cohort study (German Infant Nutrition Intervention plus). In: Journal of Allergy and Clinical Immunology 2010, 125(2): 404-410
  • Schmitz, R. et al.: Verbreitung häufiger Allergien bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland. In: Bundesgesundheitsblatt, 2014, 57: 771-778
  • Silverberg, J. et al.: Adult eczema prevalence and associations with Asthma and other health and demographic factors: A US population – based study. In: Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2013, 132(5): 1132-1138
  • Simpson, E.L. et al.: Two Phase 3 Trials of Dupilumab versus Placebo in Atopic Dermatitis. In: New England Journal of Medicine, 2016, 375: 2335-2348
  • Thorsteinsdottir, S., Thyssen, J. P., Stokholm, J., Vissing, N. H., Waage, J., Bisgaard, H.: Domestic dog exposure at birth reduces the incidence of atopic dermatitis. Allergy, 2016, 71: 1736-1744
  • Wang, B. et al.:  IL-1ß - Induced Protection of Keratinocytes against Staphylococcus aureus-Secreted Proteases Is Mediated by Human b-Defensin 2. In: Journal of Investigative Dermatology, 2017, 137(1): 95-105
  • Werfel, T. et al.: Cellular and molecular immunologic mechanisms in patients with atopic dermatitis. In: Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2016, 138(2): 336-349
  • Werfel, T. et al.: S2k-Leitlinie Neurodermitis [atopisches Ekzem; atopische Dermatitis]. In: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, 2016, 14(1): e1-e74
  • Werfel, T. et al.: S1-Leitlinie Vorgehen bei vermuteter Nahrungsmittelallergie bei atopischer Dermatitis. In: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, 2009, 3(7): 265-272 (Gültigkeit abgelaufen; letzter Abruf: 09.03.2017)
  • Werfel, T.:  Atopische Dermatitis. In: Allergo Update 2018, 22. und 23. Februar
  • Wollenberg, A. et al.: Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part I. In: Journal of European Acadamy of Dermatology and Venereology. 2018; 32(5): 657-682. doi: 10.1111/jdv.14891.
  • Wollenberg, A. et al.: Proactive therapy of atopic dermatitis – an emerging concept. In: Allergy, 2009, 64: 276-278

Letzte Aktualisierung:

09.11.2018