Verbreitung von Insektengiftallergien
Insektenstiche verlaufen meist glimpflich. Bei zehn bis 20 Prozent aller Betroffenen zeigen sich Reaktionen an der Einstichstelle. Deren Umgebung wird rot, schwillt an und juckt eine Weile. In vielen Fällen ist das eine Reaktion auf das Gift, bei der das Immunsystem nicht beteiligt ist. Ein solcher Stich kann aber auch den Beginn einer Sensibilisierung markieren.
Wissenschaftliche Beratung:
Prof. Dr. Thomas Fuchs, Ärzteverband Deutscher Allergologen c/o Universitätsmedizin Göttingen, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie
E-Mail: fuchsth@med.uni-goettingen.de
Insektenstiche verlaufen meist glimpflich. Bei zehn bis 20 Prozent aller Betroffenen zeigen sich Reaktionen an der Einstichstelle. Deren Umgebung wird rot, schwillt an und juckt eine Weile. In vielen Fällen ist das eine Reaktion auf das Gift, bei der das Immunsystem nicht beteiligt ist. Ein solcher Stich kann aber auch den Beginn einer Sensibilisierung markieren.
Wissenschaftliche Beratung:
Prof. Dr. Thomas Fuchs, Ärzteverband Deutscher Allergologen c/o Universitätsmedizin Göttingen, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie
E-Mail: fuchsth@med.uni-goettingen.de
Sensibilisierungen relativ häufig
Die Leitlinie der Fachgesellschaften hält fest, dass laut Studien bis zu 25 Prozent der Erwachsenen und 50 Prozent der Kinder auf Bienen- oder Wespengifte sensibilisiert sind. Das bedeutet aber nicht, dass alle diese Menschen mit allergischen Symptomen reagieren.
Nur etwa 0,8 bis 5 Prozent aller von Insekten gestochenen Erwachsenen reagieren mit einer weniger harmlisen systemischen Reaktionen. Systemische Reaktionen sind Symptome, die keinen örtlichen Zusammenhang mit der Stichstelle haben. Bei diesen Menschen ist das Immunsystem bereits sensibilisiert, also darauf eingestellt, bei Kontakt mit dem Gift eines bestimmten Insekts allergisch zu reagieren. Unter Kindern liegt die Rate der systemischen Reaktionen noch niedriger, bei etwa einem Prozent.
Zwar kommen lebensgefährliche Komplikationen der Insektengiftallergie sehr selten vor. Dennoch sind Insektenstiche im deutschsprachigen Raum die häufigste Ursache für eine Anaphylaxie. Etwa 20 Todesfälle nach Stichen von Bienen, Wespen oder Hornissen werden jährlich gemeldet. Fast alle ereignen sich unter Erwachsenen, zwei Drittel davon sind Männer. Experten gehen allerdings von einer hohen Dunkelziffer aus, weil ein anaphylaktischer Schock oft nicht erkannt wird.
Grundlagen
Die häufigsten Insektengiftallergien richten sich gegen Bienen und Wespen. Sie entstehen durch einen Insektenstich, bei dem das Gift in die Blutbahn gelangt.
Symptome
Bei einer Insektengiftallergie reichen die möglichen Symptome von leichten Rötungen und Schwellungen bis hin zu schweren allergischen Reaktionen.
Risikofaktoren
Menschen, die viel draußen sind und sich in der Nähe von Insekten aufhalten, haben ein erhöhtes Risiko für eine Insektengiftallergie.
Diagnose
Eine genaue Diagnose der Insektengiftallergie ist wichtig, wenn ein Insektenstich zu einer starken Reaktion geführt hat.
Behandlung
Die Behandlung einer Insektengiftallergie richtet sich nach der Schwere der Symptome. In schweren Fällen ist eine Notfallbehandlung nötig.
Prävention
Die beste Möglichkeit, einer Insektengiftallergie vorzubeugen, ist, nicht gestochen zu werden. Unsere Tipps können dabei helfen.
Forschungsansätze
Die Forschung zu Insektengiftallergien konzentriert sich auf die Sicherheit und Wirksamkeit der spezifischen Immuntherapie.
Quellen
Die hier aufgeführten Leitlinien und Aufsätze richten sich, so nicht ausdrücklich anders vermerkt, an Fachkreise. Ein Teil der hier angegebenen Aufsätze ist in englischer Sprache verfasst.
- Adlib-Tezer, H., Bayerl, C.: Honeybee and wasp venom allergy. Sensitization and immonotherapy. In: JDDG 2018, DOI: 20.2222/ddg.13670
- Blank, S. et al.: Prevalence of Hymenoptera venom allergy and sentization in the population representative german KORA cohort. Allergo J Int 2019, DOI 10.1007/s40629-018-0089-4
- Blank, S. et al.: Component-resolved evaluation of the content of major allergens in therapeutic extracts for specific immunotherapy of honeybee venom allergy. In: Human Vaccines & Immunotherapeutics, 13:10, 2482-2489
- Blank, S. et al.: Component-resolved diagnostics to direct in venom immunotherapy: Important steps towards precision medicine. In: Clin Exp Allergy 2018; 48: 354 - 364
- Brehler, R.: Aktueller Forschungsstand bei Insektengiftallergie. Vortrag bei Tagung Allergo Update 2018
- Brehler, R.: Insekten und Spinnentiere als Auslöser toxischer und allergischer Reaktionen in Deutschland. In: Allergo J Int 2017; 26: 129 - 36
- Bundesministerium für Ernährung, Landwirtschaft und Verbraucherschutz: Aktionsplan Allergien - Allergieportal. (eingestellt am 31.12.2012)
- Deutsche Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI) et al.: Diagnose und Therapie der Bienen und Wespengiftallergie. Stand: 01.03.2011. Wird zur Zeit überprüft (Letzter Abruf: 24.01.2024)
- Deutsche Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI) et al.: Akuttherapie und Management der Anaphylaxie. In Allergo J Int 2014, 23: 96. Stand 31.12.2013. Wird zur zeit überprüft (Letzter Abruf: 24.01.2024)
- Erasmus C. et al.: Infantile multicystic encephalomalacia after maternal bee sting anaphylaxis during pregnancy. In: Arch Dis Child 1982, 57: 785 -787
- European Centre for Allergy Research Foundation (ECARF): Insektengiftallergie (Letzter Abruf: 24.01.2024)
- Golden D. et al.: Outcomes of allergy to insect stings in children, with and without venom immunotherapy. In: N Engl J Med 2004, 351: 668–674
- Hoffman D. et al.: Allergens in Hymenoptera venom. XXVII: bumblebee venom allergy and allergens. In: J Allergy Clin Immunol. 1996, 97(3): 812-21.
- Manmohan, M. et al.: Current state of follow-up care for patients with Hymenoptera venom anaphylaxis in southwest Germany. In: Allergo J Int (2018) 27: 4 - 14
- Park, J. et al.: Risk Associated with Bee Venom Therapy: A Systematic Review and Meta-Analysis. In: PLoS 1 2015, 10 (5)
- Präventions- und Informationsnetzwerk Allergie und Asthma e.V., (Hrsg.): Allergien und Asthma bei Kindern und Jugendlichen – das pina-online Buch, Kap. 9 Insektengiftallergien (Letzter Abruf 24.01.2024)
- Schwartz H. et al.: Venom immunotherapy in the Hymenoptera-allergic pregnant patient. In: J Allergy Clin Immunol 1990, 85: 709–12
- Sturm, GJ et al.: EACCI guidelines on allergen immunotheraphy: Hymenoptera venom allergy. In: Allergy. 2018 Apr;73(4):744-764.
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- Worm, M. et al.: Triggers and treatment of anaphylaxis: an analysis of 4000 cases from Germany, Austria and Switzerland. In: Dtsch Arztebl Int 2014, 111: 367–75.
Letzte Aktualisierung:
01.08.2021