Nahrungsmittelallergie: Symptome

Wissenschaftliche Beratung: Prof. Dr. Margitta Worm und Dr. Imke Reese

Frau mit Hautausschlag am Hals infolge einer Nahrungsmittelallergie kratzt sich mit beiden Händen
© thodonal/fotolia

Bei Nahrungsmittelallergien handelt es sich zumeist um Reaktionen vom Soforttyp. Das heißt, die Symptome treten in einem Zeitraum zwischen wenigen Minuten und zwei Stunden nach Kontakt mit dem Allergen auf.

Eine zweite Welle von Beschwerden kann 6 bis mehr als 12 Stunden später folgen. Diese „Zwei-Phasen-Reaktion“ wird deutlich häufiger bei Erdnussallergikern als bei anderen Nahrungsmittelallergikern beobachtet. Mehr als ein Fünftel der Erdnussallergiker reagieren nach z.T. über zwölf Stunden mit einer zweiten allergischen Reaktion.

Darüber hinaus gibt es Spätreaktionen in Form von Hautreaktionenen wie zum Beispiel der Verschlechterung eines atopischen Ekzems (Neurodermitis). Doch nicht auf jede Soforttypreaktion folgt eine Spätreaktion. Treten Spätreaktionen also ohne vorherige Soforttypreaktion auf, sollte der Zusammenhang mit einem verzehrten Nahrungsmittel eindeutig über ein Neurodermitis-Tagebuch gezeigt sein, bevor einschränkende Diäten ergriffen werden. Und selbst wenn der Zusammenhang klar ist, verordnen Ärztinnen und Ärzte eher, den Auslöser zu reduzieren als zu meiden.

Lebensmittelallergie-Symptome sehr vielfältig

Gut zu wissen:

Atemwegssymptome wie Luftnot und Asthma sind schwere allergische Symptome, die ein schnelles Eingreifen erfordern.

Die Symptome einer Nahrungsmittelallergie können sehr vielfältig sein:

Schwellungen an Händen, Gesicht oder Beinen (Angioödeme) sowie Rötungen und/oder ein juckender Ausschlag (Urtikaria) sind häufig auftretende Symptome, die auch schon bei Schleimhautkontakt mit dem Nahrungsmittelallergen auftreten können. Allerdings kann es sich bei reinem Hautkontakt auch um eine Kontaktallergie handeln, bei der das Nahrungsmittel trotzdem vertragen wird.

Juckreiz, ein Gefühl des Brennens oder eine Schwellung in Mundhöhle und/oder Rachen können Frühwarnsymptome einer primären Nahrungsmittelallergie sein. Diese Beschwerden werden häufig als orales Allergiesyndrom (OAS) bezeichnet. Sie sind  auch typisch für pollenassoziierte (sekundäre) Nahrungsmittelallergien. Sie können verstärkt während der Pollenflugzeit auftreten. Magen-Darm- und Kreislaufreaktionen sind bei einer pollenassoziierten Nahrungsmittelallergie aufgrund der Empfindlichkeit der Allergene selten, aber möglich.

Bindehautentzündung oder Atemwegsprobleme wie Luftnot bis hin zum allergischen Asthma können die typischen Symptome begleiten. Ein Asthma bronchiale kann aber auch ohne Vorhandensein einer Nahrungsmittelallergie auftreten.

Wenn das Allergen intakt im Verdauungstrakt ankommt, was bei pollenassoziierten Nahrungsmittelallergien in der Regel nicht passiert, können Übelkeit, Erbrechen und Durchfall die Folge sein. In der Regel treten Magen-Darm-Symptome zusammen mit Reaktionen anderer Organsysteme auf.

Die Maximalreaktion, bei der mehrere Organsysteme gleichzeitig reagieren, und es im schlimmsten Fall zu lebensbedrohlichen (Kreislauf-)Reaktionen kommt, ist die Anaphylaxie.

Wissenschaftliche Beratung

Prof. Dr. Margitta Worm

Deutsche Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie e.V.

c/o Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie, Allergie-Centrum-Charité

E-Mail: margitta.wormnoSp@m@charite.de

Dr. Imke Reese

Deutsche Gesellschaft für Alleroglogie und Immunologie, AG Nahrungsmittelallergie

c/o Ernährung & Allergologie, München

E-Mail: infonoSp@m@ernaehrung-allergologie.de

Quellen:

Die hier aufgeführten Leitlinien und Aufsätze richten sich, so nicht ausdrücklich anders vermerkt, an Fachkreise. Ein Teil der hier angegebenen Aufsätze ist in englischer Sprache verfasst.

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  • Worm, M.: S2k-Leitlinie Management IgE-vermittelter Nahrungsmittelallergien. In: Allergologie 2021; 44: 488–541

Letzte Aktualisierung:

13. Oktober 2023