Erhöhtes Asthmarisiko durch Antibiotika?
Antibiotika sind aus der Medizin zur Bekämpfung von bakteriellen Erregern nicht mehr wegzudenken. Doch erhöhen die Medikamente auch das Risiko für Asthma im Erwachsenenalter?
Eine neue Studie untersuchte den möglichen Zusammenhang zwischen Antibiotikaeinnahme und Asthma bei erwachsenen Personen in den Vereinigten Staaten. Die Forschenden stützten sich dabei auf Daten der National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), welche zwischen 1999 und 2018 erhoben wurden. Insgesamt nahmen 51.124 Personen im Alter von über 20 Jahren teil.
Untersucht wurde der Einfluss von Antibiotikaeinnahme innerhalb der letzten 30 Tage. Als „von Asthma betroffene Personen“ wurden Personen mit Vorgeschichte, oder mit Asthmaanfällen innerhalb des letzten Jahresdefiniert. Die Angaben über Antibiotikakonsum und Asthma (-anfälle) machten die Teilnehmenden selbst in Interviews mit den Forschenden.
Auswirkungen von Antibiotika
Antibiotika hemmen hocheffektiv die Vermehrung von Bakterien und sind dadurch das Mittel der Wahl bei bakteriellen Infektionen. Die Medikamente wirken dabei allerdings nicht spezifisch. Häufig werden auch „nützliche“ Bakterien, das Mikrobiom, bei langer Medikation gehemmt. Auch Bakterien der Atemwege sind Teil unseres Mikrobioms. Bei Kindern wird der Antibiotikakonsum der Mutter im pränatalen Zeitraum und die Anwendung der Medikamente im frühen Kindesalter zudem mit der Entstehung von Lebensmittelallergien und Asthma assoziiert.
Die Forschenden kamen nun zu dem Schluss, dass das Asthmarisiko für Erwachsene, welche in den letzten 30 Tagen Antibiotika der Klassen Makrolide, Penicillin oder Quinolone zu sich nahmen ein um das 2,557-fache erhöhtes Risiko für Asthma haben, als Personen, welche keine Antibiotika einnahmen. Unter Einbezug weiterer Faktoren, wie einer chronischen Bronchitis, einem erhöhter BMI oder einer genetischen Vorbelastung steigerten jedoch nur Makrolide das Asthmarisiko. Bei den über 60-jährigen Personen steigerten nur Quinolone das Asthmarisiko signifikant (statistisch aussagekräftig).
Diese Erkenntnisse könnten für Betroffene hilfreich sein, um mit Asthma gut umgehen zu können. Die Forschenden fordern zudem einen strikteren Umgang mit Antibiotika. Bei Erwachsenen sind die Auswirkungen von Antibiotika immer wieder Teil von Studien, wobei die Datenlage zu Auswirkungen bezüglich Asthmas bisher gering istund die Ergebnisse teils widersprüchlich sind. Die Forschung zu diesem Thema ist äußerst komplex, da Asthma eine multifaktorielle Erkrankung ist, die durch viele verschiedene Einflüsse entstehen kann.
Quelle:
- Li, S. et al., Relationships between antibiotic exposure and asthma in adults in the United States: results of the National Health and Nutrition Examination Survey between 1999 and 2018. Front. Public Heal.11, 1–9 (2023).
